2026-09-26

Vortrag am SchmerzDialogThurgau 2026: Verkehrsmedizinische Aspekte bei chronischen Schmerzen

1. Einleitung

Am Donnerstag, 24. September 2026, fand auf dem Spitalcampus Münsterlingen der SchmerzDialogThurgau 2026 statt. Das Zentrum für Schmerzmedizin Thurgau lud unter dem Titel «Aktuelle Schmerzmedizin» zu einem Nachmittag mit vier Fachvorträgen. 

Für die Verkehrsmedizin Thurgau in Kreuzlingen - Verkehrsmedizinische Zentrum war der Anlass mehr als eine Fortbildung in der Nachbarschaft: Die leitende Ärztin Dr. med. Carolin Dengler-Voss sprach um 15.45 Uhr zum Thema «Zwischen Schmerz und Verantwortung – verkehrsmedizinische Aspekte bei chronischen Schmerzen».

Nach dem Referat blieb das Publikum interessiert. Die anschliessende Fragerunde dauerte rund 15 Minuten. Das Interesse galt nicht der Theorie, sondern dem Alltag: Wer mit Dauerschmerz lebt, nimmt Medikamente, sitzt trotzdem am Steuer und muss wissen, wo Behandlung aufhört und Verantwortung beginnt.

2. Schmerz allein entscheidet nicht über den Führerausweis

Chronischer Schmerz ist in der Schweiz keine Diagnose, die den Ausweis automatisch entzieht. Verkehrsmedizinisch zählt die Frage, ob jemand ein Motorfahrzeug sicher führen kann. Dafür gelten die medizinischen Mindestanforderungen der Verkehrszulassungsverordnung. Relevant werden Schmerzen, wenn sie Aufmerksamkeit, Reaktion, Beweglichkeit oder Urteilskraft einschränken oder wenn die Behandlung selbst in die Fahrfähigkeit eingreift.

Genau dort liegt die Spannung, die den Vortrag trug. Opioide, Antiepileptika, bestimmte Antidepressiva und Schlafmittel können sedieren, die Kognition dämpfen oder die Reaktionszeit verlängern. Eine stabile, gut eingestellte Therapie muss das nicht bedeuten. Eine unruhige Dosisfindung, Beikonsum, Tagesschläfrigkeit oder ein akuter Schmerzschub schon. 

Die Beurteilung bleibt eine Einzelfallfrage. Sie gehört in eine Begutachtung der Anerkennungsstufe 4, nicht in eine telefonische Kurzauskunft. Gutachten des Verkehrsmedizinischen Zentrums Thurgau werden von allen Strassenverkehrsämtern der Schweiz anerkannt.

3. Verantwortung teilt sich

Behandelnde Ärztinnen und Ärzte stehen zwischen Linderung und Verkehrssicherheit. Patientinnen und Patienten zwischen Mobilbleiben und Risiko. Behörden zwischen Vorsorgeentzug und Verhältnismässigkeit. 

Der Vortrag machte deutlich: Wer nur den Schmerz sieht, unterschätzt das Steuer. Wer nur den Ausweis sieht, unterschätzt die Erkrankung. Für Hausarztpraxen und Schmerzambulanzen heisst das konkret, Medikation, Tagesform und Fahrabsicht zusammenzudenken. 

4. Warum die Diskussion so lange dauerte

Fünfzehn Minuten Fragen nach einem 45-Minuten-Slot sind ungewöhnlich und hier nachvollziehbar. Chronischer Schmerz ist häufig. Fahren ist Alltag. Die Schnittstelle ist gesetzlich geregelt und im Einzelfall trotzdem unsicher: 

- Wann ist eine Opioidtherapie mit der ersten medizinischen Gruppe vereinbar? 
- Wann muss gemeldet werden? 
- Was gilt für Berufsfahrerinnen und Berufsfahrer der zweiten medizinischen Gruppe? 
- Welche Rolle spielen begleitete Kontrollfahrten, wenn nicht die Substanz, sondern die Funktion ungeklärt ist?

Solche Fragen lassen sich meist nicht in einem Satz beantworten. Sie brauchen Akten, Untersuchung und eine Stellungnahme, die vor der Behörde standhält. Genau das ist die Arbeit einer Stufe-4-Stelle.

5. Einordnung im Programm

Der SchmerzDialogThurgau verband Klinik, Intervention, Recht und Strasse. Vor der leitenden Ärztin der Verkehrsmedizin Thurgau - Verkehrsmedizinisches Zentrum Frau Dr. Dengler-Voss ging es um CRPS und Rückenmarkstimulation, danach um die versicherungsmedizinische Beurteilung von Schmerzsyndromen im IV-Kontext. Die Reihenfolge war kein Zufall. Wer Schmerzen behandelt, landet früher oder später bei Arbeit, Versicherung und Fahreignung. 

6. Fazit

Der offizielle Teil endete um 17.15 Uhr. Das Gespräch nicht. Beim Apéro blieben Hausärztinnen und Hausärzte, Schmerzmedizinerinnen und weitere Fachpersonen stehen. Die Fragen gingen weiter an Dr. Dengler-Voss: zur Meldungspflicht, zur stabilen Schmerzmedikation, zur zweiten medizinischen Gruppe, zum Zeitpunkt einer Stufe-4-Abklärung.

Viele kurze Fallskizzen aus der Praxis, keine Plenumsrunde mehr. Genau dort zeigte sich, warum der Vortrag so lange nachgeklungen hatte. Chronischer Schmerz wird in der Sprechstunde behandelt. Gefahren wird danach. Die Verantwortung liegt dazwischen und sie lässt sich besser klären, wenn Verkehrsmedizin und Grundversorgung denselben Tisch teilen.

Die Anmeldung zur Begutachtung Stufe 4 erfolgt schriftlich. Untersuchungstermine werden nach Zahlung und Akteneingang vergeben.

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Quellen und Information

https://www.stgag.ch/events/detail/2026/09/24/schmerzdialogthurgau-2026-aktuelle-schmerzmedizin/
https://www.bfu.ch/de/ratgeber/medikamente-am-steuer
https://www.bfu.ch/de/services/rechtsfragen/fahren-untern-drogen-und-medikamenteneinfluss
https://sgrm.ch/inhalte/Verkehrsmedizin/QM_Dokument_AlkoholBtmMedik_April_2018_D.pdf